促进术后康复的麻醉管理专家共识

武志平

摘要：促进术后康复的麻醉管理，就是在围手术期通过综合应用多学科管库方法，整合一系列具有循证医学证据的优化措施，通过有效、合理、适度地调整围术期优化方案，促进患者术后尽快恢复、缩短住院时间，减少住院费用，提高患者生命质量。促进术后康复的麻醉管理强调麻醉科医生在围术期所起的作用，需麻醉科医生提供最优手术条件、最小化疼痛和保障患者生命安全、患者合并疾病得到有效治疗以及患者的康复转变。促进术后康复的麻醉管理的核心是尽量减轻手术过程中机体的应激反应，阻断传入神经对应应激信号的传导，减轻患者心理及机体的损伤、预防并发症，预防终于治疗。

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-398-01

一、术前管理及措施

1、入院评估

主要内容为入院基本评估，评估是否进入加速康复外科（ERAS）

2、术前宣教

个体化宣教是 ERAS成功的重要因素。针对患者的个体化情况，术前通过口头或书面形式向患者及家属介绍围手术期的相关治疗手段、ERAS手术成功的病例，同时讲解 ERAS各种优化措施的具体实施方法以及早期出院计划，让患者及家属认识到自身在此计划中的重要作用，减轻患者的焦虑，缓解其紧张情绪，取得配合，可促进术后快速康复。术前宣教建议从患者入院前的门诊开始，直至手术前持续进行，以便给患者提出问题的机会，并确保信息被充分理解。

3、术前访视、评估

术前访视建议由ERAS工作小组完成，主要包括病房护理评估（主管医生和病房护士）、麻醉护理评估（麻醉医生）、手术室评估（手术护士）及营养科医生评估。……