超声诊断腹直肌鞘血肿一例

赵彦平

摘要：目的：研究在腹直肌鞘血肿中应用超声诊断的临床效果，为临床诊断提供参考建议。方法：选择在2019年12月在我院接受治疗的一名女性患者为案例，对患者的临床资料进行回顾性分析研究，超声诊断在腹直肌鞘学诊断中的作用。结果：通过采取超声诊断，能够有效诊断患者的病因，为临床治疗提供参考建议。结论：在临床中应当根据患者的状况，采用合理的诊断方式，超声诊断能够有效的反映患者的病变状况，值得进一步在临床中推广和应用。

关键词：超声诊断;腹直肌鞘血肿;临床观察

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-440-01

一、病人基本信息

患者女，33岁，因胎盘早剥在我院行剖宫产，术后因腹胀行腹部常规超声检查：于手术切口上方软组织内探及范围约126mmx68mmx50mm的中低混合回声区，边界较清晰（图1a、1b）

超声提示：腹壁软组织内混合回声团，腹直肌鞘血肿多考虑，因血肿范围较大，随后手术拆除原有缝线，清除血肿（图1c）

二、诊断

1.腹直肌鞘血肿

三、具体分析

腹直肌鞘血肿于 1857 年由美国学者 Richard- son 首先报道。RSH 是一种并不常见但常被临床误诊的急腹症之一，也易被误诊为腹腔和盆腔肿物。RSH 是由于腹直肌鞘内腹壁上动脉、腹壁下动脉或其分支破裂，或因腹直肌直接外伤撕裂和出血引起。尽管病变过程多为自限性，大部分患者血肿可自行缓慢地吸收消散;但屡见部分患者病情急转直下，可因大量失血而导致低血压、休克甚至死亡。患者常因突发腹部疼痛和局部包块就诊，运动后疼痛加剧。……