脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据总结

叶丽，黄厚强，郭声敏，刘琰，郑思琳

（1.西南医科大学 护理学院，四川 泸州646000；2.西南医科大学附属医院a.护理部；b.康复科；c.妇产科，四川 泸州646000）

据报道，每年新发脑卒中患者约200万人[1]，脑卒中发生后常导致各种并发症发生，其中脑卒中后37%～58%的患者会并发神经源性膀胱功能障碍[2]。神经源性膀胱（neurogenic bladder,NB）指的是控制排尿的中枢神经系统或周围神经受到损害所致的膀胱和尿道功能的障碍[3]。研究显示，45.59%的神经源性膀胱患者合并有尿路感染[4]，并且后续还可能伴随肾积水、结石等一系列并发症，严重者可出现肾衰竭[5]。大量报道发现，神经源性膀胱是卒中患者死亡和预后不良的重要预测指标[6-8]。欧洲泌尿外科学会神经源性下尿路功能障碍诊治指南中指出，膀胱管理是一个长期、专业的过程，医务人员应根据患者的膀胱类型为其选择最佳的管理方案[9]。目前已有国内外学者对脑卒中后神经源性膀胱的相关治疗及护理进行相关研究[10-11]，但尚无系统的、基于循证的规范化指导供临床医务人员参考。因此，本研究通过系统检索国内外关于脑卒中后神经源性膀胱管理的相关研究，并运用循证护理方法对脑卒中后神经源性膀胱患者膀胱管理相关证据进行总结，旨在为临床医护人员提供循证证据支持。

1 资料与方法

1.1 问题确立 本研究采用JBI循证卫生保健中心的PIPOST问题开发工具，确定脑卒中后神经源性膀胱管理的循证问题[12]。第1个P（population）为证据应用人群：脑卒中后神经源性膀胱患者；……