加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围手术期中应用效果的Meta分析

葛若兰，夏晓妹，杨士鹏，崔立敏

（1.延边大学护理学院，吉林延吉，133000；2.延边大学附属医院关节外科，吉林延吉，133000）

随着人口老龄化进程的加快，髋部骨折患者数量逐年增加。手术是治疗骨折的重要手段，如何快速恢复老年人的生活自理，是患者和临床医护关注的问题。加速康复外科（ERAS）是指在循证医学证据的基础上，采取有效的围术期处理措施，降低手术创伤的应激反应，减少并发症，提高手术安全性和患者满意度，从而达到加速康复的目的［1-3］。目前，ERAS模式用于老年髋部骨折患者治疗和围手术期护理中的研究逐渐增多，但临床应用效果有待进一步明确。 杨路德等［4］、刘法银等［5］、李玥娟等［6］的研究表明，运用ERAS理念能减轻患者疼痛，提高髋关节功能、缩短住院时间，降低住院费用以及降低并发症。但蒋煜青等［7］的研究表明，ERAS组与常规组在术后6个月Harris评分与并发症发生率方面未见差异。刘莉等［8］的研究表明在减轻术后3～5 d的疼痛上，ERAS模式并没有明显的优势。鉴于以上研究结果，有必要对ERAS的应用效果进行系统评价。因此，本研究旨在评估ERAS模式的干预效果，为临床治疗提供科学的循证依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略

检索中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普引文数据库以及PubMed、Web Of Science、EMBASE、Cochrane Library数据库，检索时间为建库至2020年5月底。检索策略为主题词和自由词相结合，并对已纳入文献的参考文献进行手工检索，以避免遗漏文献。中文检索库：（加速康复OR快速康复OR ERAS OR FTS）AND（股骨颈骨折OR股骨转子间骨折OR股骨粗隆间骨折OR髋部骨折）；……