护肤粉、皮肤保护膜、水胶体敷料联合一体式造口袋在ICU失禁性皮炎患者的应用

朱丛梅

（安徽省合肥市第二人民医院ICU，安徽合肥，230011）

失禁性皮炎（IAD）是指大小便刺激皮肤，导致皮肤损伤的炎症，主要表现为红疹、红斑、浸渍、糜烂以及皮肤的破损，伴或不伴有继发感染［1-2］，主要是由于皮肤暴露于潮湿环境，受到大便失禁、尿失禁或双失禁而引起的皮肤损伤［3］。IAD是危重症患者常见的并发症之一，给患者带来了心理的不愉快及躯体的不舒适［4］，间接导致住院时间延长，降低患者满意度。研究［5-8］表明，长期住院患者IAD发病率约为3.4%，而重症监护的患者IAD的发病率则高达36.0%～50.0%。目前，研究［9-10］表明护肤粉联合皮肤保护膜在IAD护理中有一定作用。但是在临床实际操作中，由于频繁的清洁操作，使得皮肤保护膜作用保持时间有限，从而影响患者皮肤愈合，而且该项应用没有从根本上解决粪便对患者清洁度的影响，降低了患者舒适度。水胶体敷料是湿性愈合理论指导下研发的新型敷料，临床上常用于慢性伤口的表皮组织再生及肉芽形成阶段（糖尿病溃疡、压力性损伤、血管性溃疡等）以及急性伤口（皮肤擦伤、烧烫伤、术后伤口等）［11-12］。一体式造口袋应用于危重症患者失禁性皮炎，能保持患者肛周清洁，有助于肛周皮肤损伤快速愈合，降低压力性损伤等并发症的发生［13-15］。由于中度、重度IAD在临床上护理难度较大，愈合时间较长。本研究主要探讨护肤粉、皮肤保护膜、水胶体敷料联合一体式造口袋在ICU IAD患者的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年8月合肥市第二人民医院ICU收治的40例重症并发IAD的患者为研究对象，①纳入标准：患者临床表现符合IAD的诊断标准，无压疮或者破损性皮炎；……