PDCA循环式预见性护理在预防长期住院老年精神科患者跌倒中的应用

张晓宁，张培峰，唐晓芳，杨 平，邬晓蓉，李东梅

（江苏省苏州市广济医院精神科，江苏苏州，215000）

跌倒指患者体位在非故意或不受自己控制情况下忽然变化，造成身体在较低的地方或地面上倾倒［1］。老年精神科患者由于长期服用抗精神病药物，加上营养不足、缺乏光照、运动少等方面的原因，多数患者身体虚弱，并逐渐出现骨量减少或骨质疏松等情况，伴随着年龄的增长，患者的跌倒风险逐年增加。跌倒是严重威胁老年人安全的不良事件［2］。据报道，1/3的65岁及以上的老年人每年至少发生1次跌倒，其中约30%会导致损伤，如软组织损伤、出血、骨折，甚至死亡［3-4］。跌倒不仅影响患者身心健康，还给家庭、医院及社会带来沉重负担［5-6］。

《患者安全目标》（2020版）中提出：防范与减少意外伤害，其中提到，对评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，应采取有效措施防止意外伤害的发生。因此，做好老年精神科患者跌倒的预防是一项极其重要、需要不断进行持续改进的工作。预见性护理是指护理人员通过护理程序全面评估患者的基本情况，了解并预测其风险点，以提前采取可行有效的护理措施，从而达到保障患者安全，提高护理质量的目的［7］。相关医学研究［8-12］表明，预见性护理能有助于降低住院精神病患者跌倒发生率、提升护理满意度及护理质量，有效保证患者的住院安全，但关于老年精神科患者的干预效果报道较少。因此，本研究主要基于PDCA循环式预见性护理在预防老年精神科患者跌倒中的应用。……