西罗莫司涂层气管支架在气管狭窄动物模型中的应用

李宗明, 张全会, 韩新巍, 焦德超, 任克伟, 路慧彬

自1891年Bond用一根T形塑料管治疗气管狭窄获得了成功以来，气道支架在气道狭窄治疗方面取得了长足进步，尤其是在恶性气道狭窄治疗方面已被临床公认为是一种快速有效的急救手段。目前临床上常用支架主要有镍钛记忆合金支架和硅酮支架，在良性气道狭窄治疗方面暴露出了局限性，支架磨损气道粘膜导致炎性修复，肉芽组织过度增生导致气道再狭窄，严重影响支架治疗效果。

有学者[1,2]尝试气管镜下于肉芽组织增生处局部多点单次注射抗增殖药物，也有学者[3,4]尝试在支架表面涂抹抗增殖药物，但由于药量小，释放快，作用时间短，没能有效抑制肉芽组织的增生。本课题首先制作气管狭窄动物模型，尝试在气管支架表面涂抹缓慢降解的药物涂层，逐渐释放抗增殖药物，起到长时间抑制肉芽组织增生的效果。

材料与方法

1.对象

选用2.5～3.0 kg新西兰大耳白兔36只，雌雄不限，分成对照组(n=18只)，置入普通镍钛合金裸支架，实验组(n=18只)，置入西罗莫司涂层镍钛合金裸支架；每组内根据处死时间分为1个月组、2个月组和3个月组，各6只。

2.方法

气管狭窄动物模型建立:0.5 mL速眠新肌肉注射麻醉，将实验兔固定在实验台上，备皮、消毒、铺巾，逐层切开皮肤、皮下肌肉，暴露出颈部气管，气管软骨环间切开气管约1 cm，通过切口送入毛刷(图1a)于切口下1 cm环形破坏气管粘膜(图1b)，缝合气管切口，并逐层缝合皮下组织和皮肤，消毒包扎。……