口腔卫生宣教结合口腔定位支架在头颈部肿瘤患者放疗护理中的临床观察

周 敏，黄生富，郭业松，卢晓林，孙方方

（1.南京大学医学院附属口腔医院口腔修复科，南京 210008；2.江苏省肿瘤医院放疗科，南京 210008；3.南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科，南京 210008）

头颈部的恶性肿瘤包括口腔癌、甲状腺癌、鼻咽癌、恶性腺瘤、骨肉瘤等，发生率占全身恶性肿瘤的5%～8%[1]。放射治疗是肿瘤综合序列治疗的重要组成部分，也是目前恶性肿瘤的三大治疗手段之一。随着治疗技术不断进步，患者的生存率不断提高[2-3]。然而，头颈部肿瘤放射治疗，在取得良好治疗效果的同时，易发生一系列短期和长期口腔并发症，包括口腔黏膜炎、味觉减退、牙齿敏感、口干、放射性龋病、张口困难、放射性颌骨骨髓炎甚至颌骨坏死[4-10]。这些并发症产生的痛苦，严重影响了患者的生存质量，甚至有患者因此放弃治疗。因此，在头颈部肿瘤的患者中，如何保证放射疗效的同时，减少口腔并发症，提高患者的生存质量一直是口腔工作者研究的方向。口腔个性化支架（以下简称口腔支架）是一种将舌及部分正常口腔结构推离照射视野范围，减少舌及正常口腔组织受照射剂量和体积，以期达到保护正常口腔结构的一种装置[11]。为了探讨深度口腔卫生宣教结合口腔定位支架的应用对头颈部放疗患者口腔并发症的影响，做了初步研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年8月－2018年8月之间来我院进行头颈部肿瘤放疗口腔支架制作的患者27例，作为观察组。其中男15例，女12例，年龄38～68岁，平均年龄56.7岁。……