高血压患者为啥会脚肿

汪芳

蔡先生今年56岁，因头晕胸闷到医院检查，最终确诊为高血压，后遵医嘱吃降压药，饮食上也多有注意。最近一段时间，他晚上睡觉前发现脚肿，用手压会有坑，开始以为是白天走路多导致，于是减少走路，以居家休息为主，结果依然有脚肿的情况。

地平类降压药常见的副作用

医生检查后发现，蔡先生的肾脏非常健康，其他器官也没有任何异常。后经仔细询问，才找到了真相。原来，他服用的是地平类降压药（硝苯地平），虽然血压控制得非常好，但其副作用就是脚肿。

地平類降压药在临床中应用非常广泛，非常适合老年高血压患者，降压的同时还能起到抗动脉粥样硬化的作用。地平类降压药物是一个“大家族”，其成员非常多，如硝苯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平等。

地平类降压药本质上为钙通道阻滞剂，即通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管得到扩张，达到降低血压的效果。多年的临床研究和用药评价显示，地平类降压药没有绝对禁忌证，安全性是比较高的。但是，无论一种药物多么有效，难免都有或多或少的副作用，地平类降压药常见的副作用就是脚肿。脚肿并非药物破坏了组织或攻击了其他器官，而是其药理作用所固有的。地平类降压药对小动脉扩张效果非常好，但是对小静脉和毛细血管的扩张作用很有限，因而可能导致体液淤积。而人在白天站立活动，受重力影响体液容易在下肢淤积，到了晚上人躺下后下肢回流压力减小，水肿就会慢慢消退，所以就出现了“晚上脚肿，早晨复原”的情形。……