孕期营养素摄入与妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的相关性研究

郭洪萍，赵 艾，薛 勇，马良坤，张玉梅△，王培玉

(1.北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系，北京 100191；2.清华大学万科公共卫生与健康学院，北京 100091；3.中国农业大学食品科学与营养工程学院，北京 100083；4.中国医学科学院北京协和医学院妇产科，北京 100730；5.北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育学系，北京 100191)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指孕前糖耐量正常、妊娠后首次发生的糖代谢异常[1]。2019年国际糖尿病联盟公布的数据显示，全球范围内GDM患病率为 13.2%[2]。文献报道，国内GDM患病率也较高，总体患病率为14.8%[3]。一项系统综述于2019年指出，北京地区的发病情况较为严重，GDM患病率为20%，已超过全国的平均水平[4]。GDM相关的妊娠期高血糖与诸多不良母婴健康结局有关，例如剖宫产、巨大儿、糖尿病、肥胖、心血管疾病[5-6]。中国《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》建议采用生活方式干预和胰岛素治疗对GDM孕妇进行血糖管理，以降低母婴并发症的发生[1]。然而，GDM孕妇中血糖控制较差者的比例仍相对较高[7-9]。临床上，采用膳食等生活方式对GDM孕妇进行血糖控制已成为常规措施，但GDM患者并非根据最佳饮食建议安排其妊娠期膳食[10]。目前，较少研究关注临床实践过程中GDM患者的孕期饮食摄入状况，因此，本研究将探讨临床实践过程中的孕期营养素摄入与GDM孕妇血糖控制效果的相关性，为GDM患者的精细化血糖管理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2015年10月至2017年10月，招募北京某两家三甲医院进行产前检查且符合以下标准的孕妇(妊娠25～35周)参与队列研究，分别于入组时、入组后2周时、分娩时进行调查。……