肝细胞癌癌旁组织CCN2 的表达与临床病理特征及预后的相关性分析

柳科军 ， 牛一鸣 ， 郝 继 ， 卜 阳 ，2

（1.宁夏医科大学，银川 750004； 2.宁夏回族自治区人民医院肝胆外科，银川 750002）

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）（以下简称肝癌）在全球范围内的发病率一直呈上升趋势，且肝癌切除术后5 年肿瘤复发转移率高达40%～70%，而对其转移复发仍缺乏有效治疗措施[1-2]，探索新的肝癌治疗靶点对提高肝癌术后生存率和改善患者生存预后具有重要意义。CCN2（connective tissue growth factor，CTGF/CCN2）作为一种分泌型蛋白，能够与肿瘤微环境中细胞外基质相互作用，促进肿瘤组织血管的生成和增强肿瘤细胞的侵袭转移能力[3-4]。在肝癌中，Budhu等[5]采用表达谱芯片筛查发现，发生转移的原发性肝癌癌旁肝脏组织中CCN2 表达较无转移的肝组织明显升高。目前，尚未见CCN2 在肝癌癌旁组织中的表达及其与患者预后相关性方面的报道。本研究采用免疫组织化学法检测肝癌癌旁组织CCN2 表达水平，分析肝癌癌旁组织CCN2的表达与临床病理特征，评价CCN2 是否可以作为预测肝癌患者预后的指标，为探索抗CCN2 治疗提高肝癌疗效提供可能的理论支持。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究收集2010 年1 月至2017 年9 月宁夏医科大学总医院行手术切除并经病理诊断为肝细胞癌患者的临床资料和癌旁组织石蜡块（癌旁组织取自肿瘤远端切缘处），患者术前未行新辅助放化疗、经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）治疗等，且患者术后随访资料完整。最终纳入研究的患者共155例，包括男性 124 例和女性31 例，年龄 31～82岁，平均年龄55 岁。其中，乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）阳性 137 例，肝硬化 132 例，甲胎蛋白（Alpha-fetal protein，AFP）阳性（＞20 ng·mL-1）90 例，肿瘤直径＞5 cm 者 71 例；……