宣郁通经汤加味对子宫内膜异位症术后卵巢功能及血清EMAb、MMP-9水平的影响

张先锋，黄 烁，王 岩

(中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院，辽宁 大连 116041)

子宫内膜异位症(EMT)是一种育龄期妇女常见良性疾病，该症可累及盆腔内外，容易引起痛经、不孕、盆腔疼痛、异位结节等。目前临床以手术治疗为主，多采用腹腔镜微创保守手术治疗，尽管该术式有助于切除内膜异位病灶，且可保留患者生育功能，但腹腔镜手术不能有效根除微小病灶，致使术后易反复，因此常需术后联合药物治疗以提高疗效。以往临床多采用性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)等药物抑制垂体促性腺激素分泌，但其毒副作用较多，患者不甚满意[1]。中医认为EMT属于内有热邪之症，加之中医多从肝论治妇科疾病，肝失血养会使肝失疏泄，久之会郁滞化火，使阴阳、气血和脏腑功能失调，因此临床治疗应以养血柔肝、疏肝清热为治法。宣郁通经汤是治疗妇科疾病经典方剂，具有补肝血、解肝郁、利肝气、降肝火等功效[2]。异位的子宫内膜具有抗原性，可诱导机体产生抗子宫内膜抗体(EMAb)，血清EMAb可作为评价治疗EMT疗效的敏感指标；基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与内膜异位病灶的发生和发展关系密切。对此，本研究观察了EMT患者接受腹腔镜保守治疗术后辅以宣郁通经汤治疗对卵巢功能及相关血清指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合《妇产科学》[3]中EMT的诊断标准，且经腹腔镜检查确诊，血清EMAb抗体呈阳性，血清CA125>35 IU/mL，临床表现为月经紊乱、痛经、盆腔包块、性交痛等；②中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中的诊断标准，辨证分型为肝气郁结证，症见胁痛，胸闷，脘胀，嗳气，乳房胀痛，痛经，月经不调、经行不畅，经色暗夹有血块，盆腔有结节包块，舌紫暗，苔薄白，脉弦；③……