郭壮波 张锐 李燕威
(1广东省广州市红十字会医院急诊科 广州510220;2广东省广州市红十字会医院中心ICU 广州510220)
有研究表明,脓毒症(Sepsis)是一种由感染引起的全身炎症反应综合征,严重者可致全身多脏器衰竭,甚至死亡[1]。其中急性肺损伤(Acute Lung Injury, ALI)和急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)是脓毒症患者的重要死因,表现为患者出现急性呼吸衰竭,急性肺实质及肺血管损伤等[2]。有研究表明,自噬异常与多种疾病的发生相关,如癌症、免疫系统疾病等[3~4]。自噬与脓毒症的相关性也有多种研究证实,自噬对脓毒症具有一定的内源性保护作用[5]。miRNA是一种非编码RNA,长度多在20~24个核苷酸,主要通过竞争性结合mRNA并抑制其翻译而发挥作用,并在多种疾病的发生发展中发挥着重要作用[6]。有研究表明,miRNA-191-5p在肿瘤及神经系统疾病中发挥着重要作用,在脓毒症急性肺损伤中的作用尚无相关研究,所以本研究旨在通过检测临床脓毒症急性肺损伤患者血清miRNA-191-5p表达量与自噬相关蛋白微管相关蛋白 1轻链 3(Microtubule-associated Protein 1 Light Chain 3, MAPLC3)及Beclin-1的相关性,分析其对脓毒症急性肺损伤患者的影响。现报道如下:
1.1 一般资料以及血样采集 本研究经我院医学伦理委员会批准,所有患者及家属签署知情同意书。选取2017年1月~2019年5月收治的确诊为脓毒症急性肺损伤患者80例,住院期间接受标准化治疗。记录所有患者年龄、性别、体质指数、心率、呼吸及体温,采集患者入院第2天空腹静脉血10 ml于血清分离胶采血管,上下混匀,静置20 min,3 000 r/min离心5 min。在4℃环境中转移血清于冻存管中,保存于-80℃冰箱待检。……