瘢痕子宫剖宫产切口间断三角缝合促子宫复旧的临床应用*

刘海梅 廖莉君 张继红

（江西省新余市妇幼保健院妇产科 新余338025）

瘢痕子宫剖宫产术后子宫复旧是医患最为关心的问题,复旧不良会表现为术后宫腔积血,产后出血,晚期产后出血,恶露淋漓不净,甚至子宫切口憩室（PCSD）[1]。子宫复旧通常是因缝合技术、子宫切口情况、感染等多种影响因素产生。本研究通过改善缝合技术,排除感染因素,采用“间断三角缝合”,有利于切口对合良好,增加血供,但因瘢痕组织收缩性差,易宫腔积血,特别菲薄处尤其如此[2]。本研究针对瘢痕子宫切口组织菲薄处弧形修剪后,出现切口下缘宽,此时行“间断三角缝合”人为拉拢式缝合促子宫下段收缩,有利于积血排出,减少宫腔积血或产后出血,从而利于子宫复旧；同时切口对合整齐,可改善切口血供,有利于子宫复旧,患者接受度较高。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019年1月～2020年12月收治的60例剖宫产孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。观察组年龄23～40岁,平均年龄（34.21±4.52）岁。对照组年龄23～39岁,平均年龄（33.28±4.11）岁。两组患者一般资料相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 入组标准（1）纳入标准:伴有剖宫产史,再次妊娠入院；前次剖宫产术伴有经期增长、淋漓不尽或经间期阴道流血等症状；于术中证实子宫下段上厚下薄,极度菲薄；患者及家属均知情,签订知情同意书。（2）排除标准:不具备剖宫产指征或存在剖宫产禁忌；无瘢痕子宫；依从性差,无法随访。

1.3 手术方法……