调督理筋针法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效研究*

河北省中医院

贾松涛 武佐元 乔兆辉△ 郑丽娅△△ 王艳君 李健飞 朱学亮 (石家庄 050011)

提要 目的：研究调督理筋针法结合推拿对腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的影响。方法：选取本院2019年1月至2020年12月收治的60例LDH患者，随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。2组均以口服右旋酮洛芬氨丁三醇片为基础治疗，对照组采用推拿治疗，治疗组在对照组的基础上采用调督理筋针法，2组均1次/d，连续治疗2周。对2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分以及腰椎日本骨科学会评分标准(JOA)评分进行评定。结果：治疗组治疗总有效率为96.7%，对照组为80.0%，2组比较差异具有显著性(P<0.05)；治疗后2组VAS评分与治疗前相比均降低(P<0.05)，且治疗组VAS评分较对照组低(P<0.05)；治疗后2组JOA评分与治疗前相比均升高(P<0.05)，且治疗组JOA评分较对照组高(P<0.05)。结论：调督理筋针法结合推拿治疗LDH疗效显著，可明显缓解腰部疼痛，改善腰椎功能，且可降低白细胞介素6(IL-6)，白细胞介素17(IL-17)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，减轻炎症反应。

腰椎间盘突出症(LDH)是一种常见疾病，多因腰椎间盘退行性病变、外伤、劳损等原因导致纤维环破裂，髓核等内容物向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征[1]。流行病学调查显示LDH在人群中的发病率约为15.2%[2]，好发于L4～5和L5～S1椎间盘[3]，给患者日常生活、工作造成极大影响。现代医学认为，LDH疼痛的发生机制较为复杂，主要包括机械压迫、炎症刺激以及自身免疫等[4]。其在中医学属“腰痛病”“痹证”等范畴，主要与脏腑亏虚，卫外不固，风寒湿邪外袭，导致经脉不畅，气血闭阻或跌扑闪挫，血行凝滞而发为痹证。前期研究发现调督理筋针法可通过调整督脉及太阳经经筋治疗痹症，而推拿治疗通过手法放松腰椎椎体周围软组织，可明显缓解患者疼痛，改善腰椎功能。故本次研究开展调督理筋针法结合推拿……