经皮肾镜取石术后并发尿脓毒血症患者预后的影响因素▲

罗权海 梁荣杰 陈增谋 陈芬波 赖阳林

(广西梧州市人民医院泌尿外科，梧州市 543000，电子邮箱：dr_lqh@163.com)

经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方式之一，已在临床中获得广泛的应用与推广[1-2]。尿脓毒血症是PCNL术后严重的并发症之一，发生率为4.70%，病死率达40%，预后极差，严重威胁患者生命[3-4]。明确PCNL术后并发尿脓毒血症患者预后的影响因素，对相关危险因素进行排查并及时予以针对性的干预，是阻止PCNL术后并发尿脓毒血症患者病情恶化的关键，也是改善此类患者预后的根本所在。然而，目前有关PCNL术后尿脓毒血症患者病情进展及预后的危险因素的研究仍较少。因此，本研究回顾性分析PCNL术后尿脓毒血症患者的临床资料，分析影响患者不良预后的危险因素，为临床治疗提供的参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017年6月至2019年7月在我院行PCNL术治疗后出现尿脓毒血症的64例上尿路结石患者的临床资料。纳入标准：(1)均行PCNL治疗，术后符合尿脓毒血症诊断标准[5]，即满足以下至少两条项目，包括存在尿路感染的临床表现，尿培养或血培养细菌阳性，尿常规存在尿路感染，伴有全身炎症反应。(2)个人资料完整。(3)年龄>18岁。排除标准：(1)联合多种手术患者；(2)合并严重心、肺、脑、肝、肾等其他脏器疾病患者；(3)合并血液系统疾病、免疫系统疾病、肿瘤等患者；(4)存在泌尿系统以外的感染病灶患者。

1.2 研究方法 (1)收集资料。收集患者的年龄、性别、是否存在术前感染、术中肾盂压力、穿刺通道……