新生儿窒息血糖和血电解质变化的临床分析

张飞

新生儿窒息是指由于分娩过程中的各种原因使新生儿出生后不能建立正常呼吸,引起缺氧和酸中毒,严重时可导致全身多脏器损害的一种病理生理状况,是围生期新生儿死亡和致残的主要原因之一［1,2］。窒息的缺氧缺血过程对机体重要影响是血糖紊乱［3］及电解质紊乱［4］,若不及时治疗,会导致病情加重,甚至威胁患儿生命安全［5］。本研究分析新生儿窒息程度与血糖及电解质紊乱的关系,为临床监测治疗提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015 年1 月～2019 年12 月新生儿科收治的115 例窒息新生儿作为研究对象,其中男68 例,女47 例。纳入标准：胎龄≥37 周,体重≥2500 g；排除标准：先天畸形、染色体疾病和遗传代谢病。将患儿根据Apgar 评分分为轻度窒息组(80 例)和重度窒息组(35 例)。

1.2 新生儿窒息诊断标准［1］轻度窒息：1 min Apgar评分≤7 分,或5 min Apgar 评分≤7 分；重度窒息：1 min Apgar 评分≤3 分,或5 min Apgar 评分≤5 分。

1.3 血糖紊乱诊断标准 新生儿低血糖症：血糖﹤2.2 mmol/L；新生儿高血糖症：血糖﹥7.0 mmol/L。

1.4 血电解质紊乱诊断标准 新生儿低钾血症：血钾﹤3.5 mmol/L；高钾血症：血钾﹥5.5 mmol/L；低钠血症：血钠﹤130 mmol/L；高钠血症：血钠﹥150 mmol/L；低氯血症：血氯﹤96 mmol/L；低钙血症：血清总钙﹤1.8 mmol/L 或游离钙﹤0.9 mmol/L。

1.5 方法 患儿入院后30 min 内输液前抽静脉血采用贝克曼库尔特AU5800 全自动生化分析仪检测血糖和血电解质钾、钠、氯和钙。所有患儿均给予相同的监护治疗。

1.6 观察指标 比较两组患儿血糖和血电解质钾、钠、氯和钙水平。

1.7 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。……