弹性髓内钉与钢板固定锁骨中段骨折的比较△

乔泽文，魏代好，李志忠，张 昊，杨开杰，安维军

（宁夏医科大学总医院创伤骨科，宁夏 银川 750004）

锁骨位于胸廓的顶部前方，全长位于皮下，是上肢带与躯干连接的骨性结构，呈S形，易遭受外力发生骨折，其发生率约占全身骨折的2.6%～5.0%｛1，2｝。而锁骨中段骨折是更为常见的一类锁骨骨折，移位的锁骨中段骨折保守治疗效果常不满意，不愈合率为10%～15%［3］，不仅影响外观，也会影响上肢功能，对患者的生活和心理造成影响，因此，越来越多的学者认为移位的锁骨中段骨折应采用手术治疗［4］。目前最常用治疗锁骨中段骨折的手术方式为切开复位锁定钢板（locking plate,LP）内固定，可达到骨折复位满意，固定牢靠的效果；然而存在术后瘢痕大、影响美观、切口感染、骨折不愈合等并发症。闭合复位AO钛弹性髓内钉（titanium elastic nail,TEN）固定治疗锁骨中段骨折是目前流行的一种手术方式，这种方法具有切口小、瘢痕小、微创治疗、骨折容易愈合等优点，但同时也存在操作困难、骨折复位不良、固定不可靠的缺点［5］。哪种治疗方式治疗锁骨中段骨折有更好的效果，鲜有报道。本研究共收集了采用两种方式治疗的76例锁骨中段骨折患者，对比二者的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）临床与影像确认新鲜的锁骨中段闭合性骨折，AO/OTA分型为B1、B2或B3型［9］；（2）随访时间在12个月以上，影像学资料完整。

排除标准：（1）开放性或病理性骨折；（2）合并同侧肩部及上肢其他部位骨折（包括肱骨近端骨折、肩胛骨骨析、肩锁关节/胸锁关节脱位等）；……