NT－proBNP联合肌钙蛋白Ⅰ检测对老年慢性心衰的诊断价值

崔 娟，孙晓平

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF，简称心衰）作为心脏疾病的终末阶段，表现为心肌收缩力逐渐减弱，机体组织、器官血液灌注持续不足以及体循环瘀血，同时伴有心肌细胞凋亡和心功能进行性恶化的临床综合征［1－3］。CHF病死率较高，严重威胁中老年人群的健康，对患者生活质量造成巨大影响［4］。心力衰竭的早期诊断及严重程度判断对该病治疗和预后极其重要，既往研究发现，CHF患者血清肌钙蛋白（cTnⅠ）水平升高，且与病情的严重程度有关［5］。脑利钠肽前体（NT－proBNP）是一种主要由心室合成和分泌的多肽神经激素，具有利尿、调节血容量及血压稳定的作用，心室容量负荷或压力负荷增加时血浆浓度相应升高，常用于临床诊断心衰［6－8］。笔者选取部分老年CHF患者，比较血清NT－proBNP与cTnⅠ对CHF的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年6月—2017年10月经笔者医院诊治的老年CHF患者，均符合CHF诊断标准，排除合并慢性肾功能不全、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、心肌炎及感染性疾病。符合入组标准的110例患者为研究组，其中冠心病44例，高血压性心脏病32例，肺源性心脏病14例，扩张型心肌病20例。根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准分为：Ⅱ级36例，Ⅲ级48例，Ⅳ级26例。另选取同期在医院进行体检的健康人110名作为对照组。该次研究获得所有研究对象知情同意并通过医院伦理委员会同意。对照组与研究组的性别（男/女比例38/17、35/20）、年龄［（69.87±8.74）岁vs（68.02±8.76）岁］以及体重指数（BMI）［（22.15±2.53）kg/m2vs（22.11±2.51）kg/m2］等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……