MIS-TLIF术联合减压术治疗腰椎管狭窄的效果及安全性分析

代耀军 卢中道 杨 勇

郑州市骨科医院(河南 郑州 450000)

腰椎管狭窄症属于常见腰椎病，多发于中老年，临床多表现为下肢无力麻木、长期腰腿痛、行动困难、间歇性跛行，导致患者的行动能力受到严重影响[1]。目前，临床多采用保守方式治疗腰椎管狭窄症患者，但腰椎管狭窄症严重者需要手术对椎管减压。传统的治疗方法PLIF，疗效尚可，具有术野清晰，操作简便的特点，但存在一定缺陷，PLIF对腰椎结构损伤较大，安全性较低。有研究报道[2]，MIS-TLIF联合减压术，能够降低对腰椎肌肉的损伤，并减少出血量，具有较高的疗效以及安全性。因此，笔者选取我院2015年1月-2018年1月收治的80例中老年腰椎管狭窄患者，探讨疗效以及安全性，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年1月-2018年1月确诊为腰椎管狭窄的80例患者。按随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组40例。其中对照组：男性21例，女性19例，年龄45～85岁，平均年龄(57.23±7.21)岁，病程6月-20年，平均病程(4.32±1.31)年。观察组：男性20例，女性20例，年龄45～85岁，平均年龄(57.57±7.01)岁，病程6月～20年，平均病程(4.51±1.29)年。纳入标准：(1)符合腰椎管狭窄症诊断标准[3]：①腰腿痛或间歇性跛行，下肢麻木、无力，保守治疗无效；②影像学检查为双侧侧隐窝狭窄、中央管狭窄，具有手术指征；③腰椎确定为退变的单节段椎间盘；(2)初治患者。排除标准：(1)运动神经元病、骨质疏松症；(2)腰椎滑脱、双侧椎间孔狭窄；(3)凝血障碍、免疫障碍患者；(4)妊娠、哺乳期女性。两组患者的一般资料经比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 观察组采用MIS-TLIF联合单侧入路双侧减压术法：(1)患者全麻后，标记椎弓根部位，确定手术切入点；(……