卵巢交界性肿瘤保留生育功能手术的疗效评价

赵懿宁 李依桐 郑 伟 张 新

1.辽宁中医药大学(辽宁 沈阳 110032)；2.中国医科大学肿瘤医院(辽宁 沈阳 110042)

卵巢交界性肿瘤(Borderline ovarian tumors,BOTs)，最初由Taylor定义为介于良、恶性之间的原发性上皮性卵巢肿瘤，1961年，国际妇产科联盟(FIGO)将其纳入卵巢肿瘤分类[1]。目前，BOTs发病率(1.8～4.8)/10万人，占全部卵巢上皮性肿瘤的15%～20%，预后较好,5年生存率超过90%[2-4]。近年来，BOTs发病患者中，20～40岁患者占50%[5]，伴随国内二胎政策开放，渴望生育的患者增加。对于有生育需求的BOTs患者应行保留生育功能手术(Fertility sparing surgery,FSS)，无生育需求或围绝经期的BOTs患者，应行根治性手术(Radical surgery,RS)包括双侧附件切除和子宫切除[6]，具有术中肿瘤破裂、浸润性种植等高危因素患者，术后应给予化疗[7]。对于年轻患者，如何选取手术方式可能影响肿瘤患者的预后生存结局。本文拟探讨BOTs患者行保留生育功能治疗的安全性及妊娠结局。

1 资料与方法

1.1基本临床资料 收集2008年1月～ 2020年1月在辽宁省肿瘤医院就诊的BOTs患者144例，收集其临床病历资料，包括患者年龄、手术方式、临床分期、高危因素、是否术后化疗、是否复发等，随访其出院后复发、生存及妊娠情况。纳入标准：①临床资料完整；②无合并其他肿瘤；③根据2018年FIGO的卵巢癌分期系统[8]，临床分期为I-IV期。

根据患者年龄、有无生育需求及术中冰冻快速病理结果综合评估：对有生育需求或要求保守治疗者行FSS(单侧/双侧卵巢病损切除术、单侧附件除术、单侧附件+对侧卵巢病损切除术)；无生育需求者行RS(双侧附件切除或全子宫+双侧附件切除术)，部分患者术中切除网膜和(或)阑尾。……