重症社区获得性肺炎患儿气管导管内痰液病原学分析

王颖，杨玉霞

(郑州大学第三附属医院儿内科，河南 郑州 450000)

0 引言

世界卫生组织资料显示，2016年肺炎造成92万5岁以下儿童死亡，其中98%来自发展中国家[1]。全世界5岁以下儿童肺炎的年发病率估计约为1.2亿，其中130万例导致死亡[2]。而临床广谱抗菌药物的广泛应用，侵入性操作的普遍使用造成重症肺炎的多数病原体出现耐药性，因此有针对性的进行抗生素治疗是至关重要的，也是降低其病死率的关键[3,4]。然而，传统检测病原体常常采用培养方法和免疫检测方法，费时长，过程繁琐，灵敏度低，无法满足快速诊断的要求[4,5]。本研究采用更为先进的PCR检测方法-荧光探针溶解曲线技术实现两管同步检测37种病原体，对郑州大学第三附属医院因重症肺炎住院患儿的病原体进行分析，以快速准确了解重症社区获得性肺炎患儿感染的病原体，改善患儿预后及减少抗菌药物的不合理应用。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年8月至2020年10月因重症社区获得性肺炎住院且行机械通气的70例患儿为研究对象。其中男40例，女30例，年龄29d～9岁，平均年龄1.8岁。儿童社区获得性肺炎(CAP)临床诊断及病情严重度参照《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》(2019年版)[1]。

研究材料：将符合标准并留取气管导管内痰液标本的患儿进行分组：1)按年龄分为：29d～1岁组，1～3岁组，≥3岁组；2)根据是否合并病毒感染分为：合并病毒感染组与不合并病毒感染组。

1.2 标本收集及检测

患儿在入院24h内经低压吸引器接一次性吸痰管吸取气管导管内痰液标本，置无菌试管内，在4～8℃条件下立即送实验室进行检测，若不能及时送检，则置于-70℃冰箱内冷藏。……