以ICU活动量表为导向的早期活动在心脏外科术后患者中的应用

曾云云，莫丽勤，蓝江华，韦艳，应燕萍

(广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021)

0 引言

心脏外科术后患者由于长时间卧床休息及制动，导致包括ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness，ICU-AW)、肺不张及深静脉血栓等多种并发症的发生，严重影响着患者的预后[1-2]。研究报道，心脏外科术后患者开展早期康复治疗能够促进机械通气患者尽早脱机、促进神经肌肉功能的恢复、降低谵妄发生率等[3-4]。但是，目前关于早期活动的最佳方案、开始时间、持续时间及活动强度，国内外专家仍未形成共识[5-6]。以ICU活动量表(ICU Mobility Scale，IMS)为导向的早期活动方案是针对ICU患者的康复护理方案，是由医生、护士、康复师以及其他医疗人员组成的治疗团队共同制定一个基于递进的、可行的、安全的目标，并以该目标导向对患者进行康复活动，以期望达到患者所能承受的最高活动程度[7]。Schaller等[8]报道，在外科重症监护室中早期目标导向活动方案可降低患者的ICU住院时间以及提高出院时肢体的功能活动性，并且未观察到严重不良反应。然而，Hodgson等[9]认为早期目标导向活动仅能提高ICU患者的活动能力和持续时间，但并未减少ICU-AW、机械通气时间和住院时间。因此，针对该领域存在的争议，本研究通过在我院心脏外科ICU实施以IMS量表为导向的早期活动方案，进一步探讨其对心脏术后患者的疗效和安全性。

1 研究资料与方法

1.1 研究对象

选取2020年7月至12月我院心脏外科ICU收治的102例心脏术后患者，采取便利抽样法分为观察组(51例)和对照组(51例)。研究对象纳入标准：①年龄≥18岁且＜80岁；……