“S-100吸收性止血绫”在减少脊柱手术脑脊液漏中的临床应用

徐云翔

(江西省景德镇市第一人民医院 骨二科，江西 景德镇 333000)

0 引言

随着人们对脊柱相关手术如脊柱退变、创伤等术后恢复要求的提高，密闭硬脊膜，减少脑脊液漏量，缩短拔管时间，早日康复训练，对于这部分患者，传统临床上会使用明胶海绵覆盖，减少出血同时尽量密闭硬脊膜，术后抬高床尾降低压力，引流管引出脑脊液，待软组织愈合良好情况下拔出引流管，通常时间约7-10天，近几年我科采用创面粘附S-100吸收性止血绫(生产厂家：北京泰科斯曼科技发展有限公司)，术中观察可见脑脊液漏减少明显，术后观察引流量减少明显，拔管时间提前，可早期功能康复训练[1-2]。本文回顾性分析我科1年来应用S-100的56例脊柱手术后及未使用S-100的41例脊柱手术后的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年7月至2020年7月在我科实施脊柱手术并有脑脊液漏患者97例，其中56例创面覆盖S-100止血绫，41例创面传统使用覆盖明胶海绵。患者的平均年龄为(41±5)岁，其中年龄最大的为46岁，最小为38岁。患者在手术前无其他感染和其他影响手术的疾病，对明胶海绵和S-100止血绫不存在不良反应[3-4]。

1.2 治疗使用方法

待常规手术完成后，取S-100直接严密覆盖于椎板开窗硬脊膜处，或取少量生理盐水将S-100融成凝胶状，再取空针抽吸将凝胶推出置于椎板开窗处、硬脊膜缺损处，术中观察脑脊液漏出情况及术后引流管量。记录每个患者术后引流管每日引出量及拔管时间，进行术后观察，记录患者是否感染。……