中国人群咖啡日饮用量的风险受益分析

申嘉澍 ，李麟宛

(1.北京大学公共卫生学院，北京 100000；2.北京大学城市与环境学院，北京 100000)

0 引言

咖啡是全球最受欢迎的饮料之一[1,2]。中国每年人均消费咖啡0.8公斤，该值每年增长约4.1%[3]。目前，咖啡对人类健康结局的效应在多项研究间尚不一致[4-7]。咖啡中的咖啡因、绿原酸等物质可以降低糖尿病发病风险[5,8]，但是，咖啡亦含有2A级致癌物丙烯酰胺，会增加人类多种癌症风险[9-11]。已有报道估计了咖啡对健康的总体影响，并提供了建议的饮用量，即每天3-5杯总体上是安全的，对健康有益[12,13]，但并没有定性评估来验证该假设的有效性。本文采用风险-受益分析方法研究评估中国人群每日饮用4杯咖啡对健康的影响。

1 资料与方法

1.1 研究人群

本研究采用中国营养与健康调查2015年人群调查结果，该调查是对中国人群的代表性随机抽样样本的统计结果，是一项正在进行的以家庭为基础的研究，其中包括9轮数据收集中的多个年龄组。中国营养与健康调查在九个省份(辽宁，江苏，山东，河南，湖北，湖南，广西，贵州和黑龙江)采用多级随机群集设计。在每个省内，选择两个城市(一大一小，通常是省会和低收入城市)和四个县(按收入分层：一个高收入，一个低收入和两个中等收入)。在城市中，随机选择两个城市和两个郊区社区。在县内，随机选择首都和三个农村的一个社区。然后选择每个社区20个家庭参与。本文采用的调查数据为调查对象“是否喝咖啡”及“平均每日饮用几杯咖啡”。

1.2 健康结局的选择

已有的人体咖啡摄入量与慢性病风险之间的关系仅限于观察性研究，由于潜在的残留混杂以及反向因果关系，无法进行因果关系的推断[15]。……