京都胃炎分类在白光内镜下判断幽门螺杆菌现症感染的临床应用价值

杨艳，石小琼，谢汶甫，彭薛，张姗，舒巧，韦明勇

（四川省科学城医院消化内科，四川 绵阳 621900）

0 引言

1983年，澳大利亚学者Warren和Marshall从胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜中分离出幽门螺杆菌（Hp），揭示了除“酸”以外，Hp的定植为胃黏膜炎性改变的重要病因。同时，因为Hp长期慢性感染与胃癌密切相关，世界卫生组织将 Hp列为一类致癌物[1]。目前临床上检测Hp感染的常用方法包括血清学抗体检测、粪便抗原试验、13C或14C尿素呼气试验和内镜下黏膜组织病理学检测[2]。而内镜下判断Hp 感染的研究多集中在包括放大内镜、窄带成像等图像增强内镜技术方面，但这些检查方法对内镜设备要求较高，操作人员需进行专业培训，且临床检查中操作时间长，在不同级别医院，对每位被检查者都使用这类技术的可行性不大，存在漏诊可能。故而需要一种在现有设备条件下，通过白光内镜直接判断胃内是否存在Hp感染的方法[3]。现阶段国内通过在白光内镜下直接判断是否存在Hp 感染已有零星报道，但多根据个人经验，缺乏全面系统、统一规范的标准[4]。《京都胃炎分类》[5]作为专家共识意见，给出了统一规范的内镜描述术语，对内镜下判断是否存在Hp感染具有指导意义，但是否适合我国临床实践，报道不多[6]。本研究通过应用《京都胃炎分类》，观察白光内镜下的胃黏膜形态改变评估胃内是否存在Hp感染，评估《京都胃炎分类》的临床应用价值。

1 资料及方法

1.1 研究对象

收集四川省科学城医院2019年1月至2019年12月同时行胃镜检查和13C尿素呼气试验的146例门诊受检者作为研究对象。……