生物多糖胶液预防冻结肩关节镜松解术后再粘连的疗效观察

陈孙裕 肖展豪 王建坤

冻结肩是以肩关节囊粘连为特点的疾病，主要表现为肩关节疼痛，活动受限。冻结肩发病时间比较长，夜间疼痛明显，影响睡眠质量，较其他疾病更容易引发焦虑、抑郁等[1]。冻结肩的临床治疗目的是为了有效缓解疼痛、早期恢复关节功能。关节镜微创松解手术是治疗冻结肩的有效手段，能获得满意的疗效，但术后继发性粘连是关节镜术后的常见并发症[2-3]，且恢复较为困难，需要外科干预及长时间康复治疗[4]。因此，如何防止肩关节术后的再粘连是我们需要关注的重点问题，本研究采用关节镜松解手术结合生物多糖胶液冲洗治疗冻结肩，对比研究生物多糖胶液对术后肩关节活动度、功能评分及疼痛的影响，评价临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经过厦门大学附属福州市第二医院医学伦理委员会同意（2016020），研究对象均签署知情同意书。于2016 年3 月至2018 年11 月，共收治冻结肩患者68例，病程5～10 个月，平均病程7.1 个月，属于冻结期。采用信封法将患者随机分组，分为观察组（使用生物多糖胶液）及对照组（未使用药物），每组各34 例，两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性（见表1）。

表1 两组患者的一般临床资料比较

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①肩关节活动受限，出现静息疼、夜间痛，影响睡眠；②肩关节MRI 检查显示肩关节肩袖间隙关节囊增厚，喙突下脂肪三角闭合[5]；③所有病例经5～6 个月以上保守治疗，无效后予以手术；④由同一组医生进行手术；……