高压氧联合标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤

沙亚荣

洛阳市第一人民医院(河南 洛阳 471000)

重型颅脑损伤是指暴力作用于头部,导致脑组织损伤伴昏迷的脑外伤疾病,是常见的危重型疾病,该病发病急,且多存在脑挫裂伤等并发症,致残率和致死率均较高[1]。通常行手术治疗,以尽快降低颅内高压,标准外伤大骨瓣减压手术是常用的手术[2]。但该术式无法控制继发性脑损伤,所以术后需配合多形式干预,以提高疗效,改善预后[3]。高压氧是治疗重型颅脑损伤的辅助手段之一[4]。重型颅脑损伤会引起脑内炎症反应,释放大量自由基,导致脑组织缺血缺氧,出现脑组织细胞坏死,影响患者预后。标准外伤大骨瓣减压术解除早期的颅高压后,再利用高压氧修复受损的脑组织,清除自由基,促进神经功能的恢复。两者联合可快速提高效果[4]。本文分析高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的效果,观察对患者预后的影响,以给临床治疗提供参考依据[5]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2018年8月我院收治的重型颅脑损伤患者128例,随机分为对照组和观察组各64例。其中对照组男41例,女23例;年龄23～68岁,平均(40.1±5.4)岁;受伤至入院时间30min至3h,平均(1.4±0.3)h;格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分3～7分,平均(5.0±1.1)分;致伤原因:车祸伤22例,击打伤19例,坠落伤14例,摔伤9例;受伤部位:颞顶部21例,额颞部16例,额颞顶部14例,额颞顶枕部7例,颞部6例;血肿部位:硬脑膜外28例,硬脑膜下20例,脑内16例;血肿量20～95ml,平均(55.6±9.5)ml。观察组男39例,女25例;年龄24～70岁,平均(41.8±5.8)岁;受伤至入院时间40min至3.5h,平均……