客家人群血管性认知功能障碍相关危险因素分析

邹友权 罗彬文 罗海龙 许 伟 周坤元

梅州市人民医院(广东 梅州 441400)

血管性认知功能障碍(VCI)是由多种脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高脂血症)和脑血管病(如脑梗死、脑出血、脑白质疏松和慢性脑缺血)引起获得性的认知功能障碍综合征,包括从轻度认知功能障碍到痴呆演变的整个过程[1],是一种可预防、可延缓认知损害进程,若早期对危险因素积极干预甚至可逆转的综合征[2]。临床上常见患者只出现不同程度认知功能改变并无运动系统症状[3]。人们对非运动损害的神经疾病重视不足,常错过对VCI的早期诊疗。本研究旨在通过对比客家人群不同年龄段VCI的危险因素分析,为预防和早期诊断VCI提供依据。

1 资料和方法

1.1临床资料 回顾性分析2014年1月至2018年1月215例VCI患者(客家人群),以年龄段分3组:A组55例,年龄<70岁,男35例,女20例,年龄(63.0±3.0)岁,初中以上文化50例,B组80例,年龄≥70岁且<80岁58例,男36例,女22例,年龄(74.5±4.5)岁,初中以上文化61例,C组,年龄≥80岁,男52例,女28例,年龄(84.3±4.3)岁,初中以上文化58例;另选同期非VCI 50例患者为对照组,男27例,女23例,年龄(63.9±7.3)岁,初中以上文化44例;对比分析临床资料包括血压、血脂、血糖或糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、烟酒嗜好、卒中史、头颅影像学,4组在性别、文化程度一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2入选标准 参考贾建平等[4]建议VCI诊断标准:(1)血管危险因素:高血压、脂代谢异常、糖尿病、超敏C反应蛋白升高、高同型半胱氨酸、烟酒嗜好;(2)脑血管病因素:CT或MRI 影像资料确诊为缺血性脑卒中、脑白质疏松、脑萎缩;(3)认知功能损害:存在注意力和执行能力下降,与血管因素相关;排除标准:(1)已知的抑郁症和精神病患者;(2)脑血管病急性期;(3)严重的系统性疾病(如心、肺功能不全,慢性消耗性疾病晚期)、颅脑外伤、肿瘤、感染等其他原因所致认知功能障碍。

1.3方法 制作病人信息调查表,记录内容包括性别、年龄、高血压、糖尿病、饮酒、吸烟、卒中病史,生化资料(部分生……