丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对肺功能、FeNO及气道炎症的影响

赖茂，谢楚杏

东莞市儿童医院儿内科一区，广东 东莞 523325

咳嗽变异性哮喘是儿科中较为常见的呼吸系统疾病，是哮喘的特殊类型，发病后患儿可出现反复咳嗽的症状，若病情得不到及时控制，极易进展成为典型的支气管哮喘，影响预后[1-2]。关于该病机制多数研究认为是由于嗜酸性粒细胞(Eos)所导致的慢性气道炎症反应对气道粘膜上皮的完整性产生了破坏作用，从而导致了哮喘的发作。针对儿童咳嗽变异性哮喘的治疗主要选择激素类药物、白三烯受体拮抗剂等为主，丙酸氟替卡松为糖皮质激素类药物，对糖皮质激素受体具有较高的亲和力，可发挥较强的局部抗炎效果[3]。孟鲁司特钠是临床治疗哮喘的常用药物，属于选择性白三烯受体拮抗剂，在缓解气道炎症方面效果较好[4]。本研究旨在观察丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效，并探讨其对患儿肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)及气道炎症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月至2020年1月东莞市儿童医院收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿进行研究。纳入标准：①符合《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》[5]中咳嗽变异性哮喘的诊断标准，并通过支气管舒张剂诊断性治疗、支气管激发试验等检查确诊；②年龄5～14岁；③依从性好，可配合研究。排除标准：①由于其余因素所致的慢性咳嗽症状，例如慢性咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、气道异物等；②近2个月内使用过茶碱类、糖皮质激素、β2受体激动剂等相关药物；……