阶段性护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用观察

姜晓静

早产儿胃肠动力差，早期经肠道喂养后，易存在腹胀、胃潴留等症状，严重限制患儿生长发育，对患儿生命安全构成严重威胁[1-2]。研究发现，良好的营养供给方式对提高患儿体质量，减轻喂养困难，抑制其他疾病产生具有积极作用[3]。阶段性护理干预是一种分步骤、多层次的新型护理干预，通过结合院内与院外护理，有利于促进早产儿正常发育，提高生活质量[4]。选取我院31例早产儿，探究阶段性护理干预在早产儿喂养不耐受中应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月-2020年10月我院早产儿62例。纳入标准：患儿家长知情并签署同意书；胎龄<37周；呕吐≥3次/d；奶量不增或减少持续≥3d；腹胀1d且腹围增加1.5cm以上。排除标准：先天消化系统疾病；存在凝血机制缺陷障碍；合并肝肾等重要脏器功能障碍；家长伴有严重精神疾病史。依照入院顺序分为观察组和对照组，各31例。观察组男性18例，女性13例;胎龄27～36周，平均(32.58±1.33)周；出生体质量1199～2249g，平均(1798.79±165.15)g。对照组男性20例，女性11例;胎龄26～36周，平均(32.61±1.29)周；出生体质量1184～2261g，平均(1799.05±164.98)g。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施阶段性护理干预。

1.2.1院内干预 (1)疾病宣传：与家长面对面交流目前患儿症状，并允许家长探视，4次/d，停留30～60min/次，同时着重强调母乳喂养对增强患儿免疫力的重要性。(2)训练吸吮能力：喂养不耐受患儿吸吮能力较差，可利用安抚奶嘴，指导患儿自主吸吮，3～10min/次，以激活兴奋迷走神经，改善胃肠蠕动，提高其胃肠功能。(3)营养支持：根据患儿吸收情况，于出生后2h给予适当温水，或遵医嘱注射1～2ml葡萄糖溶液(5%)。吸吮能力较差者，可采用微量泵等间断喂养奶粉溶液，并适当缩短喂奶间隔时间至2h/次，且每次喂养时间≤30min。(4)预防不良反应：单次喂养后，竖立患儿，轻拍其背，以促进胃部空气排空，或利用软枕等工具适当将患儿头部与肩部抬高，并保持45～60min。……