肺康复联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效观察

林颖，段红萍，邹天士，黎莹

肇庆市第一人民医院呼吸内科，广东 肇庆 526023

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床上常见的呼吸系统疾病，具有病情迁延、易反复发作的特点[1]。呼吸衰竭是COPD患者的常见合并症，呼吸衰竭的发生可明显加重COPD患者呼吸困难症状，严重者甚至威胁生命[2]。随着无创正压通气策略的不断发展，其在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用也取得了较为满意的成效，在改善通气中有一定作用[3]。但也有部分患者疗效欠佳，中途需接受气管插管，增加治疗痛苦[4]。肺康复训练是一种促进呼吸功能康复的治疗手段，目前在一些慢性呼吸系统疾病尤其是稳定期COPD患者中已得到开展应用[5]。但对于其是否能改善COPD合并呼吸衰竭病情方面仍处于探讨阶段，因此，本研究将肺康复联合无创正压通气应用于COPD合并呼吸衰竭患者的治疗中，旨在观察其临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择肇庆市第一人民医院呼吸内科2017年1月至2019年12月收治的52例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象。纳入标准：①诊断标准符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[6]中的标准，即有明显咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状，吸入支气管舒张剂后最大呼气第一秒呼出的气量的容积/用力肺活量(FEV1/FVC)＜70%，动脉血气分析检查提示有呼吸衰竭表现，动脉血氧分压(PaO2)＜60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)动脉二氧化氮分压(PaCO2)＞50 mmHg，并经过胸部影像学等检查确诊；②年龄50～80岁。排除标准：①合并有哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张症、肺结核者；……