某院Ⅰ类切口围手术期患者抗菌药物应用合理性的评价

彭 昊，薛晓燕

（东莞市松山湖中心医院/东莞市第三人民医院，广东 东莞 523326）

外科围手术期合理应用抗菌药物可在一定程度上降低手术野以及切口部位感染风险，若是抗菌药物应用不合理则可能引起院内感染，增加细菌耐药性及治疗难度，不利于预后与转归[1]。有相关报道表明，不合理预防性使用抗菌药物会增加患者的医疗费用和社会经济压力，且会导致药物相关毒副作用发生率升高，进一步导致菌群失调，增加医院感染率[2-3]。因此，如何有效提高抗菌药物应用的合理性就显得尤为重要，而这也是广大医务工作者以及患者共同关注的热点。《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》建议，医疗机构应加强针对围手术期预防性使用抗菌药物的管理，且以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准，改善依赖抗菌药物预防手术感染的现状[4-5]。鉴于此，本文对某院外科围手术期患者抗菌药物应用的合理性进行分析，现做一介绍。

1 对象与方法

1.1 对象

借助我院信息系统采集2019年7—12月Ⅰ类切口手术患者1 385例。其中，男833例，女552例；年龄最小3岁，最大79岁，平均年龄（38.42±10.73）岁；骨科405例，乳腺·甲状腺外科348例，肝胆·疝外科140例，手足外科·烧伤科181例，眼科117例，胃肠肛门外科71例，泌尿外科40例，神经外科32例，其他51例。入选标准[6]：（1）于我院接受Ⅰ类切口手术治疗；（2）入院前无感染；（3）病历资料完整。剔除标准：（1）入院前患者正接受非指定抗菌药物治疗；（2）有此类抗菌药物治疗禁忌证者。受试者及其家属均知情并签订同意书，经医院伦理委员会批准。……