电针对糖尿病患者结肠癌术后镇痛效果的观察

罗 勇 王正峰 任秋生

宁波大学附属人民医院 浙江 宁波 315040

术后疼痛是结肠癌手术患者常见的并发症之一，而持续的疼痛应激状态可对糖尿病患者的预后较大影响。本观察旨在探讨电针对糖尿病患者结肠癌手术围术期疼痛的影响。

1 临床资料

选取2019年7月至2020年7月于我院接受腹腔镜结肠癌手术的2型糖尿病患者80例作为观察对象，随机分为电针组和对照组各40例。电针组男22例，女18例；年龄45～73岁，平均55.72±11.75岁。对照组男19例，女21例；年龄40～71岁，平均54.98±12.01岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合2013年《中国2型糖尿病防治指南》中对糖尿病的诊断；结肠癌手术均采用腹腔镜治疗；美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～75岁；糖尿病病史＞2年；患者知情同意并签署知情同意书，经过伦理委员会批准。排除标准：合并严重心肺等重要器官疾病者；精神病者；中转开腹手术者。

2 治疗方法

入室后监测心电图、有创动脉压、心率及氧饱和度。电针组：麻醉诱导前30min选取足三里、上巨虚、下巨虚行电刺激（连续波，频率2/100Hz），直至手术结束，强度以患者能耐受为宜。对照组：连接电针仪，不做电刺激。麻醉诱导选用静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg以及罗库溴铵0.6mg/kg后行气管插管并机械通气。呼吸机参数：潮气量（VT）8～10ml/kg,呼吸频率（RR）12～15次/min，呼末二氧化碳（PETCO2）维持在35～45mmHg之间。麻醉维持：切皮及关腹前给予舒芬太尼0.1μg/kg,丙泊酚3～6mg/（kg·h）以及瑞芬太尼0.05～0.15μg/（kg·min）持续泵注，术中间断推注罗库溴铵0.2～0.3mg/kg,根据患者心率和血压调整剂量,维持BIS值40～60。……