内窥镜辅助下超声龈下刮治和根面平整术对牙根表面的影响

赵俊杰，谭葆春，李丽丽，张杨珩，陈盛

1.南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科，江苏 南京（210008）；2.南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔病理科，江苏 南京（210008）

牙周炎是由牙菌斑引起的牙周支持组织炎症性、破坏性疾病，是成年人牙齿丧失的主要原因。临床上常使用手用器械或超声波洁牙机，通过龈下刮治和根面平整（subgingival scaling and root plan⁃ing，SRP）清除根面附着的牙结石、菌斑，以控制牙周炎的发生发展，促进牙周组织的愈合。内窥镜辅助下SRP具有可视化操作的优势，可以避免传统刮治盲视下操作不当造成的牙结石遗留、组织损伤或过度刮除牙骨质产生的术后根面敏感等，患者出血少、创伤小、术后反应轻、恢复快，满意度较高［1］。本研究应用实体显微镜观察并记录内窥镜辅助下超声SRP和传统SRP后根面牙结石残留的情况，并使用光学显微镜观察并测量以上两种治疗方式下剩余牙骨质厚度，为内窥镜辅助下牙周治疗的效果及对根面牙骨质的保存提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料与分组

选择在南京大学医学院附属口腔医院牙周病科因重度牙周炎需拔除的患牙12颗。纳入标准:①患牙附着丧失≥6 mm或根尖片显示牙槽骨破坏超过根长2/3以上，松动度达Ⅲ度；②患牙没有严重磨耗、龋坏或牙体缺损，未进行充填治疗，未接受过牙髓治疗；③患牙没有疑似根折或根裂，包括根管影像增宽，且没有冠修复和急性炎症；④患者身体健康，无高血压、糖尿病等相关系统性疾病，近6个月未行牙周相关治疗，近3个月未服用抗生素。……