整体护理干预在瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中的应用

陈丽梅 艾红云 林玉婷 梁肖鸾 罗建刚

广东省阳江市妇幼保健院手术室，广东阳江 529500

瘢痕子宫主要是因为之前开展如剖宫产、子宫开腹术等导致子宫残留瘢痕[1]。随着我国“二孩”政策深入，瘢痕子宫再次妊娠孕妇比例逐渐增加，瘢痕子宫再次妊娠可能会出现子宫破裂、前置胎盘、产后大出血情况，严重威胁产妇及新生儿生命安全[2]。研究发现[3]，对瘢痕子宫再次妊娠产妇开展剖宫产可造成产妇内脏、膀胱损伤，引发感染、粘连、切口不愈合等并发症，故瘢痕子宫再次妊娠产妇临床建议优先进行阴道试产。严格把握阴道试产适应证或成功因素提升阴道试产率[4]，有效地护理干预可提升阴道试产成功率，降低产后出血量，改善母婴结局[5-6]。本研究探究整体护理干预在瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的应用效果，提升瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产成功率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择阳江市妇幼保健院2019年7月～2020年8月的122例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇为研究对象。纳入标准：①明确子宫手术史、剖宫产史者；②两次分娩间隔时间≥24个月；③影像学提示子宫下段前壁连续性良好者；④阴道分娩适应证；⑤单胎妊娠；⑥知情同意，签署相关同意书。排除标准：①头盆不对称者；②先兆子宫破裂者；③妊娠晚期阴道大出血或持续性出血者；④T字型子宫切口者。采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各61例。对照组中，年龄24～35岁，平均（29.23±3.41）岁；孕龄38～41周，平均（39.74±2.33）周。观察组中，年龄22～37岁，平均（30.18±3.87）岁；……