3种预冲方法在组合型人工肾血液灌流器预冲中的应用效果

张成亮，柴冬雪，胡晓颖

1.上海中医药大学附属曙光医院，上海201203；2.上海交通大学医学院附属仁济医院南院

血液灌流是利用灌流器的吸附作用，清除人体内外源性和内源性毒物、药物及代谢产物等，从而达到净化血液的目的[1]。血液灌流联合血液透析治疗是指在透析器之前串联血液灌流器，利用两种优势互补的血液净化方式全面清除尿毒症病人体内的各种毒素，预防和治疗长期透析并发症，提高病人生活质量[2]。灌流器的充分预冲是进行血液灌流治疗的基础，而排净灌流器内气体又是充分预冲的先决条件。近年来，临床护理人员不断地对预冲方法进行探索及创新，目前临床常采用的排气方法主要是手拍和锤拍两种方法[3-6]。本研究采用振动灌流器的排气方法对排气干预时间、排气效果等指标进行观察，并对结果进行分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 主要包括雪净RA 130血液灌流器，雪净灌流器预冲专用多功能连接管，威高F14透析器，威高血液透析管路，贝朗DIALOG血液透析机，1 000 mL袋装0.9%氯化钠溶液，肝素钠100 mg，排气锤，灌流器固定夹。

1.2 方法

1.2.1 预冲人员 由1名具有10年血液透析室工作经历的专科护士进行操作。分别按照实验设计的3种预冲方法进行操作，每种操作方法进行20次，观察预冲效果。

1.2.2 预冲方法 ①振动法：利用腕部力量振动灌流器。首先，灌流器血液入口端向下，罐体垂直握在手中；再将罐体由中立位快速向左或右、前或后方向倾斜，倾斜到一定角度后突然停止（振动时罐体倾斜角度约60°）；……