PDCA循环在提高静脉用药集中调配中心药品账物相符率中的应用

汪小英

(湖北省宜昌市第二人民医院(三峡大学第二人民医院)药剂科，湖北 宜昌 443000)

0 引言

药品账物相符管理是药品管理中的重要组成部分，药品账物不相符将会影响临床科室用药。我院静脉用药集中调配中心(简称PIVAS)成立于2010年，主要承担住院患者长期静脉用药的集中调配工作，工作量大，各环节复杂，流程繁琐，药品损耗较大，运行成本和风险较高；三级医院等级评审条款4.15.2.8[B]要求静配中心二级库账物相符率要达到99.9%[1]，医保基金专项治理也要求建立药品进销存台账、做到账物相符，药剂科对静脉用药集中调配中心质量考核指标中账物相符率应达到95%以上。在实际工作中，由于各方面管理不规范，每月盘存出现药品不相符的情况，影响了临床科室用药，增加了医生的工作量，同时影响患者的治疗效果，部分药品有账而没有药品，对医院造成了经济损失。此项研究将运用PDCA循环管理模式达到提高静脉药物账物相符率的目的，进而实现其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4至7月我院静脉用药集中调配中心未实施PDCA循环的盘点药品账物总量582例和2019年7--9月实施PDCA循环盘点的药品账物总量569例作为研究对象。账物相符率(%)=账物相符药品总数/药品总数×100%。

1.2 方法

1.2.1 计划阶段

静配中心质控小组成员组织相关工作人员，对账物相符率低的问题从人、机、料、法、环、测等6个方面进行原因分析(见图1)。

图1 账物相符率低的原因分析

同时，运用“头脑风暴”评分对账物相符率低的原因进行评分，通过柏拉图处理，根据“二八定律”的原则，确定了药品破损、退药过于分散、发药频次过多、易混药品调配错误等四个主要原因(见表1)。……