中国北方社区人群体脂情况对颈动脉血管壁弹性的影响

刘皇亮，杨军，杨茹，孙彤，吕沐天，单忠艳

（中国医科大学 1.附属第一医院心血管超声科，沈阳 110001；2.附属第一医院核医学科，沈阳 110001；3.附属盛京医院核医学科，沈阳 110004；4.附属第一医院内分泌与代谢病科，沈阳 110001）

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）可导致缺血性心脑血管疾病的发生和发展。动脉血管壁功能异常多发生在出现结构异常之前［1］。AS早期血管壁功能减低可通过血管壁弹性改变体现，用来评价血管壁弹性程度的超声指标包括脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）［2］等。目前，颈动脉PWV可通过极速成像（ultrafast imaging，UF）技术获得，利用20 000 Hz/s的极高帧频，根据组织多普勒算法，获得脉搏波收缩期起始时速度（PWV at the beginning of the systole，PWVBS）、脉搏波收缩期结束时速度（PWV at the ending of the systole，PWVES）及标准差 。体脂百分比（body fat percentage，BFP）以及腰围（waist circumference，WC）、腰臀比（waist-to-hip-ratio，WHR）可以显示脂肪含量及分布情况。本研究拟应用UF获得颈动脉PWV，并分析中国北方成年人颈动脉管壁弹性程度与脂肪含量及分布的相关性。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取中国北方某社区居民进行流行病调查，年龄40～70岁。排除患有严重心律失常、心脑血管疾病及感染等严重慢性病者；PWV无法测量或标准差Δ±＞10%者［1］。共纳入304例，其中，男151例，女153例。体质量指数（body mass index，BMI）≥24 kg/m2者纳入肥胖组，BMI＜24 kg/m2者纳入非肥胖组［3］。

1.2 仪器与方法

采用法国声科Imagine AixPlorer型超声诊断仪，探头SLl0-2，频率6～9 MHz。在二维超声模式下颈总动脉长轴切面，开启“PWV”功能，维持探头稳定至图像采集完成，PWVBS、PWVES及标准差由系统自动测得。统计双侧PWV的平均值。BFP测定应用法国MEDI LINK OSTEOCORE2双能X线骨密度仪。受试者仰卧位，扫描从头顶至足尖，软件计算自动得出BFP。

统计年龄、性别、体质量、身高、WC及臀围（hip circumference，HC）、吸烟史（连续或累积吸烟6个月及以上）等信息；……