血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状及影响因素研究

臧丽丽，江 瑞

湖州市中心医院，浙江湖州 313000

维持性血液透析患者常用的血管通路有3种，其中动静脉内瘘因血流量大且稳定、临床操作方便、使用寿命长、花费及并发症少等优点，成为血液透析患者的首选血管通路[1-3]。国内专家共识提出，未来我国血液透析患者动静脉内瘘的使用比例将大于80%[4]。虽作为首选方案，但仍有部分维持性血液透析患者出现并发症，并发症的发生不仅增加了患者的痛苦、医疗费用，而且影响生活质量，甚至成为疾病复发及死亡的主要原因[5]。动静脉内瘘作为血液透析患者的“生命线”一部分，其性能的好坏直接关系到患者的病情[6]。因此，本研究通过对血液透析患者的动静脉内瘘自我护理行为进行现状调查，并分析其影响因素，旨在为实施动静脉内瘘患者自我护理教育提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样法，选取2019年7月至2020年6月在湖州市中心医院血液透析室进行血液透析患者为调查对象。纳入标准：年龄≥18周岁；动静脉内瘘置管时间>3个月；病情稳定，能够生活自理且能正常沟通和交流。排除标准：急性肾病的患者；有肾移植史者；伴有精神类疾病者。本研究通过医院伦理委员会批准同意，患者均知情同意。根据样本量为变量5～10倍的原则，考虑最大失访率15%，血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表及基本情况共11个变量，本研究样本量为64～126，最终确定样本量为120。

1.2 方法

1.2.1调查工具

1.2.1.1 一般资料调查表

主要内容包括患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、每周透析次数、透析龄及工作情况等。