扩散峰度成像在评估甲状腺相关性眼病患者视路损伤的应用研究

深圳市中医院放射科 (广东 深圳 518033)

廖 炯 蒲学佳* 胡元明吕涵青 李主镜 王小珍

甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO)是成人常见的眼眶疾病之一，居眼眶疾病的首位[1]，常双眼发病，与自身免疫性甲状腺疾病密切相关，早期也被称作“Graves眼病(graves' ophthalmopathy，GO)”。近年来发病率逐渐增加，严重者可伴有视路损伤，引起视功能障碍，常表现为视力下降，视野、色觉、瞳孔反射异常等。视路是将视觉信息从视网膜光感受器传导到大脑枕叶视中枢的通路，临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路 径[2]。视路损伤是甲状腺相关性眼病的致盲原因，因视路的解剖位置特殊，目前视路病变的诊断评估主要依靠病史和视神经功能的检测，临床诊治存在很大的盲目性。磁共振影像技术运用于甲状腺相关性眼病的视路损伤的诊断和评估，可部分地避免人为因素的影响，为患者疾病情况提供更为客观本质的反映。

扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI) 是基于扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI) 技术上的延伸，为描述组织内非正态分布水分子扩散的一种新的MRI方法。相对于DTI技术，DKI更适于反映组织微观结构的变化[3]。目前，关于成人视通路DKI的研究可见少量报道[4]，但应用DKI技术进行甲状腺相关性眼病患者视路的研究鲜见报道。笔者旨在探讨扩散峰度成像(DKI)技术在甲状腺相关性眼病患者视路损伤的检测能力，以期为临床早期诊断甲状腺相关性眼病患者视路损伤提供新的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性收集我院2019年8月至2020年8月期间眼科30例甲状腺相关性眼病患者作为研究组，同时获取同期30例名正常自愿者作为对照组。……