肺原发性类癌的影像诊断

北京大学深圳医院放射科 (广东 深圳 518036)

汪 兵 利玉林 戴 懿 黄 嵘 成官迅*

肺类癌是分化良好的神经内分泌肿瘤，起源于肺的神经内分泌细胞。肺类癌少见，约占所有类癌肿瘤的20%～30%，占所有肺部恶性肿瘤的1%～2%[1]，在所有气管-支气管肿瘤中，肺类癌发生率排第三，这些肿瘤中的大多数发生在主支气管中，并被归类为典型类癌(typical carcinoid，TC)或非典型类癌(atypical carinoid，AC)[2]。本文收集北京大学深圳医院在2012年12月至2019年12月期间临床资料及CT影像资料完备的9例肺类癌患者，这9例患者都行术前多层螺旋CT检查，并经手术切除及病理证实，结合文献回顾分析其CT影像表现，提高对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2012年12月至2019年12月病理证实为类癌的9例患者的临床及影像资料。9例中，男3例，女6例，年龄31～55岁，中位年龄43岁。临床上多因体检及胸部症状来院就诊，病程时间长短不定。体检发现5例，以咳嗽为首发症状者2例，胸痛、胸闷者2例。所有患者查体均未见明显阳性体征。

1.2 检查方法CT检查采用GE Discovery CT 750HD能谱CT和GE 256排Revolution CT扫描。检查前训练患者配合呼吸，扫描范围为胸廓入口至第一肝门水平。扫描参数：电压120kV；电流80～160mA；视野35cm；矩阵512×512；扫描层厚10mm，层距10mm，重建层厚1.25mm，层距0.625mm。将重建图像传输至GE的AW Volumeshare 5工作站进行后处理分析。增强扫描利用专用高压注射器以流速3.5mL/s注入对比剂碘海醇[300或350mg(I)/mL]。增强扫描为动脉期、延迟期。

1.3 图像分析CT图像由医学影像科2名副主任医师进行阅片，并记录病灶的影像学特点，包括病灶的部位、大小、密度、钙化、增强强化程度及伴随影像征象等。……