以胸部首发症状的肺动脉血栓患者CTA表现及临床应用价值分析

解放军联勤保障部队第960医院心血管内科(山东 济南 250001)

李 彬*

肺动脉血栓又称为“肺栓塞(pulmonary embolism，PE)”，是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、肿瘤栓塞等[1-2]。深静脉血栓形成(DVT)是PE的标志，51%～71%DVT患者可能发生PE。DVT和PE都属于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)范畴，这类患者的首发症状可以是PE的呼吸困难、胸膜性胸痛、咳嗽等，也可以是下肢DVT的下肢单侧肢体疼痛、肿胀等[3]。本研究主要探讨以胸部首发症状的PE。有研究报道显示，未经治疗的PE死亡率大约为30%，诊断明确并经过充分治疗者，死亡率可降低至2%～8%[4]，故早期诊断、早期治疗对PE患者尤其重要。影像学检查是临床上诊断PE常用的方法，其中肺动脉造影是临床诊断PE的“金标准”，但是由于创伤性大，使用较少[5]。随着医学影像学技术的发展与进步，多层螺旋CT肺动脉CTA在诊断疾病方面已被广泛应用[6]。本研究主要通过回顾性分析我院2017年4月至2019年8月收治的PE患者的临床资料，分析以胸部首发症状的PE患者CTA表现及临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2017年4月至2019年8月收治的65例PE患者的临床资料。65例患者中，男性患者38例，女性患者27例，年龄41～77岁，平均年龄(52.67±2.51)岁。临床症状：呼吸困难22例，剧烈胸痛18例，咯血20例，发热5例。所有患者均接受CTA检查和彩色多普勒超声检查。

纳入标准：无其他严重疾病；影像学资料和病理资料完整；无碘造影剂过敏史；患者均签署知情同意书；……