CT联合MRI检查对肝门部胆管癌的诊断价值分析＊

1.西安高新医院放射科 (陕西 西安 710075)

2.西安高新医院普外科 (陕西 西安 710075)

刘 晖1 王军平1,* 闫建峰1付小江1 买赛虎2 王鹏娟1陈向飞1

分析既往临床病例资料可知，外科手术切除治疗是肝门部胆管癌(hilarcholangiocarcinoma，HCCA)的唯一有效手段，但HCCA患者在早期无典型明显临床表现，当于医院就诊确诊时大部分已错失最佳手术治疗时机，严重影响患者远期预后效果，由此可见，早期明确诊断并及时采取手术切除治疗是改善HCCA患者预后的关键措施[1-2]。而术前影像学诊断结果是手术治疗进行的主要依据。本研究通过回顾性分析58例HCCA患者的临床及影像学资料，旨在探讨CT联合磁共振(MRI)检查对肝门部胆管癌(HCCA)的诊断价值，具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年12月至2018年12月于我院就诊治疗的58例HCCA患者作为研究对象，其中男42例，女16例，年龄20～78岁，平均年龄(52.84±3.08)岁。

纳入标准：所有患者完善准备后均行手术切除治疗且术后行病理学检查均证实为HCCA[3]；所有患者均行CT和MRI检查。

排除标准：除HCCA外存在其他肝胆疾病者；存在其他恶性肿瘤者；临床病例及影像学资料不完整或缺乏准确性者。

1.2 检查方法

1.2.1 CT检查 采用Phlips 128螺旋CT机进行上腹部扫描检查，管电压：120～140kV，螺距为1.0，层厚为5～7mm，所有患者进行CT平扫后进行增强扫描，使用高压注射器以3～5mL/s的流率静脉注射优维显[300mg(I)/mL]75～100mL，注药后25s开始动脉期扫描，90s门静脉期扫描，扫描范围从肝顶至肾下缘之后于4、5、8、10、12、15和20min对感兴趣区作定层延迟扫描。

1.2.2 MRI扫描检查 使用Siemens Skyra 3.0T超导磁共振扫描仪进行MRI检查，采用体部相控阵列(Body phased-array)线圈。……