功能性磁共振DWI成像技术对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值

内蒙古自治区人民医院影像医学科(内蒙古 呼和浩特 010017)

王 亮 张晓琴 杨 署李俊林 郭 婧 欧阳雪晖*

上腹部恶性肿瘤发生部位主要为肝脏、胆囊、胆管、胰腺等组织器官，易发生淋巴结转移，淋巴结转移与否是制定治疗方案的重要参考依据[1]。淋巴系统在机体中发挥运输营养、防御免疫、调节体液等重要作用，淋巴结活检是确诊淋巴结转移的“金标准”，但术前没有有效方法评估恶性肿瘤淋巴结转移情况，因此一些恶性肿瘤根治术需大面积清除病灶周围淋巴组织系统，但这可能造成局部淋巴回流障碍，影响患者营养状态及免疫功能，不利预后[2]。因此在术前如果能通过影像学等方法准确判断恶性肿瘤淋巴结转移情况，对临床制定治疗方案、评估和改善预后均有重要意义。临床常通过CT检查比较淋巴结径线大小来判断是否发生淋巴结转移，但此方法敏感性、准确率较低[3]。磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)是唯一目前可观察活体组织中水分子运动的无创成像检查，通过测量组织水分子表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)反应先于形态学改变的病变情况[4]。但DWI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值目前报道不多。故本研究回顾性分析我院收治的上腹部恶性肿瘤患者DWI检查结果及淋巴结转移情况，探讨DWI对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料经医学伦理委员会审核批准，回顾性分析我院2018年1月至2019年1月收治的83例经组织病理学检查确诊上腹部肿瘤患者的临床病案资料。……