多层螺旋CT的MPR、SSD及VRT重建技术在肋骨骨折中的临床应用

汉川市人民医院CT/MR室 (湖北 汉川 431600)

付哲祥 李昌松*

肋骨及肋软骨骨折在胸部外伤中较为常见，部分病情较简单的患者依靠肋骨正位及斜位片即可确诊，但病情复杂有肺部并发症或其他部位骨折者，临床诊断难度较大。由于肋骨走行呈弧线弯曲，细微骨折或移位不明显的骨折难以在胸片上显示，加上胸部外伤常合并其他损伤，骨折征象易被肺部及胸膜病变遮盖，普通X线检查和CT平扫对多根肋骨骨折和肋软骨骨折显示不佳，易造成漏诊、误诊[1]。随着影像学技术的不断进步，多层螺旋CT的大面积容积扫描和多角度重建技术逐渐应用于临床，并在胸部病变的诊断中取得了良好效果[2]。多层螺旋CT具有高分辨率、大范围的薄层扫描功能，经过多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)、容积再现技术(VRT)等图像后处理可获得直观、真实的影像，较X线检查具有明显的诊断优势[3]。本研究旨在探讨多层螺旋CT的MPR、SSD、VRT重建技术对肋骨骨折的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2017年6月至2018年6月我院收治的疑似肋骨骨折患者800例。均有明确胸部外伤史，存在胸部疼痛、呼吸活动受限、胸廓挤压征阳性等症状和体征，先后接受X线和多层螺旋CT检查。800例患者中男性512例，女性288例；年龄18～66岁，平均年龄(40.36±11.74)岁；受伤原因：交通事故294例，坠落伤203例，压砸伤146例，跌倒伤112例，其他45例。经外科手术及随访复查证实，800例疑似患者中共有肋骨骨折1245处(移位骨折942处，未移位骨折303处)，肋软骨骨折106处。

1.2 检查方法患者常规摄立位胸部后前位、侧位CR片，外伤严重者卧位拍摄胸部前后位片，仪器为GE DR系统。……