308 nm准分子激光联合富血小板血浆治疗白癜风有效性与安全性Meta分析

张 珂 邹雅茹 陈官芝

青岛大学附属医院皮肤科，山东青岛，266000

目前白癜风尚缺乏特效治疗方法，局部外用治疗、系统用药、光疗、手术治疗等应用较为广泛[1]。308 nm准分子激光，自2001年首次应用于白癜风的治疗后[2]，以其疗效确切、显效快、累积剂量低、避免照射正常皮肤、不良反应少、缓解期相对长等特点临床广泛应用。然而，单用308 nm准分子激光治疗白癜风所需照射次数较多、易复发，且长期照射有潜在致癌风险，临床上常将308 nm准分子激光与外用药物(如钙调磷酸酶抑制剂、糖皮质激素类等)、手术等方式联合治疗白癜风,显示比单一疗法更好的复色反应[3]。富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)是通过离心全血得到的一种含有多种浓度较高的生长因子的自体成分。近些年，PRP用于皮肤科多个领域中(如皮肤年轻化、脱发及创面愈合等)，是一种成本较低同时具有良好安全性的治疗措施[4,5]。有研究认为PRP中血小板激活后释放的细胞活性因子(表皮生长因子、成纤维生长因子、血小板衍生生长因子、转化生长因子、肝细胞生长因子、胰岛素样生长因子和血管内皮生长因子等)可作用于角质形成细胞、黑素细胞，抑制炎症因子释放，抑制黑素细胞凋亡，可用于治疗白癜风[5,6]。Abdelghani等[7]和Kadry等[8]研究了在白癜风患者中单用CO2点阵激光、单用PRP注射和两者联合治疗的疗效，联合治疗组的疗效最佳。Ibrahim等[9]评估了窄谱中波紫外线光疗联合PRP皮内注射与单用光疗治疗白癜风的疗效，显示联合治疗组患者的复色效果最好。……