极速脉搏波技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压患者颈动脉弹性

韩建楠，冯艳红

锦州医科大学附属第一医院超声科，辽宁 锦州 121001；*通信作者 冯艳红 13704067100@163.com

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是睡眠期间上气道反复发生塌陷的慢性疾病，是顽固性动脉高血压、2型糖尿病、心血管死亡的独立预测因子[1]。OSAHS相关性高血压逐渐受到关注。既往二维超声仅可发现颈动脉结构改变；但动脉粥样硬化患者颈动脉弹性改变早于结构改变[2]。极速脉搏波（ultrafast pulse wave velocity，UFPWV）技术是一种通过测量颈动脉脉搏波传导速度评价颈动脉僵硬度的有效方法，并广泛应用于糖尿病、冠心病、肝硬化等的动脉弹性研究[3]；但该技术目前尚未应用于OSAHS患者群体。本研究应用UFPWV技术直接测量OSAHS患者颈动脉的脉搏波传导速度，探讨OSAHS患者伴随血压升高时颈动脉弹性受损程度，从而对动脉弹性进行量化。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年10月—2020年12月锦州医科大学附属第一医院经多导睡眠监测仪确诊的623例OSAHS患者，均符合《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》[4]中关于OSAHS的诊断标准。根据《血管超声检查指南》[5]排除颈动脉内-中膜增厚或斑块形成者。最终纳入119例OSAHS患者作为研究组，根据诊室血压诊断标准进一步分为高血压组65例和血压正常组54例。高血压组患者年龄30～65岁，平均（47.1±7.4）岁，均同时满足OSAHS的诊断标准，即具有典型的临床症状及呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）≥5次/h[5]；高血压诊断标准：未使用降压药时，非同日3次收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg[6]。血压正常组患者年龄30～65岁，平均（46.2±8.3）岁，仅符合OSAHS的诊断标准。

同时选取55例健康体检者纳入对照组，年龄30～66岁，平均（47.2±6.5）岁。……