急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化危险因素及其交互效应分析*

罗丹阳 刘信东 柳华 唐卉 王福庆

(1.成都市第三人民医院·西南交通大学附属医院神经内科，四川 成都 610031；2.成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院康复医学科神经内科，四川 成都610051)

脑卒中居我国城乡居民死亡原因首位[1]，缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)约占所有卒中的80%[2]。部分IS患者发病后症状体征趋于恶化，称之为早期神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)[3]。急性IS期间END尽管缺乏统一定义，但在临床上很常见，发生率可达40%[4]。END与卒中后结局不良密切相关[5]，增加了患者死亡率[6]。END的危险因素众多[3,7]，因此研究END预测因素，加以有效防控极其重要。大多数研究都在探讨END的相关危险因素，有关各危险因素之间的交互作用报道甚少，本研究将分析END传统危险因素，并探讨其交互效应对急性IS期间END的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2017年1月～2019年12月入住我院神经内科的急性IS患者。纳入标准：① IS诊断符合世界卫生组织(WHO)标准。② 发病48小时内入院。③ 同意参与研究。排除标准：①有明确原因的继发性脑梗死患者。②合并其它严重疾病的患者。③住院不满7天出院者。④接受静脉溶栓和血管内介入治疗的以及出血转化的患者。本研究获得了医院的伦理委员会批准，与所有患者或家属签署了知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 临床资料收集与评估 入院24小时内，对所有纳入对象进行临床资料的收集，包括：① 人口学特征。② 脑血管病危险因素：如高血压病史、血脂异常病史、心房颤动病史、冠心病病史、卒中史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史等。……