盐酸地尔硫片对房颤性心肌病患者心功能及预后的影响

刘永荣，王丹

(1.重庆市合川区人民医院 心血管内科，重庆 合川区 401520；2.郑州大学第一附属医院 心血管内科，河南 郑州 450052)

房颤性心肌病作为心衰合并房颤的一个亚型，其本质是由房颤介导的可逆性心力衰竭。目前认为，长期快速且不规则的心动周期下，房颤患者的心脏扩大，心脏射血分数降低，甚至发生心力衰竭。但当患者心脏节律恢复或心室率得到严格控制后，心力衰竭症状可得到部分改善甚至完全纠正。心力衰竭或心肌病恶化可诱发房颤性心肌病。有研究表明，房颤性心肌病患者约占扩张性心肌病患者的10%[1]。大部分房颤性心肌病患者接受标准抗心衰治疗后靶心率达标率仍欠理想，患者心率与预后呈正相关[2]。因此，严格管理房颤性心肌病患者的心室率将成为改善房颤心肌病预后的重要方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年8月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的186例房颤性心肌病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，各93例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究经郑州大学第一附属医院医学伦理委员会审核批准。

表1 两组患者的一般资料比较

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)确诊为房颤性心肌病，且房颤为此次心功能恶化的唯一原因；(2)纽约心功能分级达到Ⅱ～Ⅲ级；(3)左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)>40%；(4)临床资料完整；(5)自愿签署知情同意书。

1.2.2排除标准 (1)合并其他心脏疾病：心脏瓣膜病、高血压性心脏病、酒精性心肌病、甲亢性心肌病等；(2……